No final do ano de 2015 a ANS publicou uma nova norma (RN 393) que gerou mudanças em relação às provisões técnicas, entre as quais se destaca a exigência do TRA. Se sua operadora tem PEONA Atuarial esse artigo pode te ajudar a compreender
Como parte do projeto de estimular a concorrência do mercado, a Agência Nacional de Saúde através do Comitê de Regulação da Estrutura dos produtos está revisando as regras de Portabilidade. A primeira resolução é de 2009 .... Em 2011 a norma foi atualizada e ampliou a possibilidade para os planos coletivos por adesão....Acompanhe as novidades em debate e planos de ampliação neste artigo
Sabe o reajuste dos planos de pequenas empresas? ele é chamado pelo mercado de "pool de risco", por ser apurado de forma agrupada. Continue lendo e saiba mais sobre o assunto
A ideia deste texto é provocar uma reflexão nos gestores das Operadoras de planos de saúde que possuem nota técnica de PEONA, reforçando o entendimento de que o atuário e a Operadora compartilham a responsabilidade pela provisão.
Neste artigo venho falar sobre uma inovação no atendimento médico, o popularmente chamado “Uber da Saúde”.
Nos últimos anos as Operadoras brasileiras tem se mostrado mais abertas ao conceito do produto de atenção primária inspirado nos modelos Europeu e dos recentes movimentos em direção a uma saúde diferenciada nos EUA. Saiba aqui sobre como o tema vem evoluindo no Brasil.
O fenômeno dos custos crescentes em saúde é uma realidade, e é pouco provável que sofra alguma mudança positiva no curto e médio prazos. Vamos olhar com atenção para as alternativas que mitigam os custos...
Frequentemente confundimos o que significa a área de abrangência de um determinado produto, a área de comercialização do produto e a área de atuação da Operadora, desta forma o objetivo deste texto é esclarecer de forma simples e didática a correlação entre estas informações.
O conceito DRG – Diagnosis Related Groups, surgiu em 1982, criado por dois doutores da Universidade de Yale. Naquela oportunidade o desafio era estabelecer um maior controle nas despesas do programa do governo americano denominado Medicare, voltado para a população de idosos. Ao longo dos anos este projeto tomou corpo e atualmente é o modelo que define a remuneração para a rede de hospitais americanos que são obrigados por lei a atender aos programas públicos (Medicare para idosos, Medicaid para população de baixa renda e VA - Veterans Affairs para Veteranos).