A ANS em conjunto com a ANVISA divulgaram os preços de materiais especiais e OPMEs com o objetivo comparar os preços dos itens disponíveis no mercado.
Notícias do Setor
A ANS divulgou na sessão “Dados Abertos” do seu site os valores de PEONA SUS das Operadoras que não tiverem metodologia própria de cálculo baseada em nota técnica atuarial.
Nosso ministro anuncia que pretende sim retomar o CONSU, e na sua pauta estão temas como: - Redução do ônus que a regulamentação infralegal traz para as OPS (exigência de AR, por exemplo)
A Anab – Associação nacional das Administradoras de Benefícios patrocinou pesquisa para identificar os temas mais levados ao Judiciário e, de acordo com os resultados, quatro questões dominaram as discussões: aumento de preço, cancelamento do plano, inadimplência e negativa de cobertura.
A ANS divulgou recentemente o espaço destinado para consulta dos protocolos gerados pelos beneficiários para portabilidade com espaço para que a operadora insira informações sobre as solicitações de portabilidade.
Em entrevista com Raquel Marimon presidente da Prospera, Natalie Martins do setor regulatório da Prospera, informa sobre as Regras de Portabilidade.
A pergunta é: As regras são iguais na portabilidade de um contrato PJ para outro PJ ou de um contrato PJ para um MEI (empresário individual)?
A revista Harvard Business Review trouxe uma matéria importante sobre os modelos de remuneração importados dos EUA e suas dificuldade de aplicação no Brasil. Faremos uma breve síntese do que foi disposto na matéria em questão com os aspectos prós e contras relacionados abaixo, de acordo com cada modelo de remuneração:
O Site da exame divulgou reportagem sobre um estudo realizado pela Mercer Marsh Benefícios que mostra que nos últimos cinco anos o porcentual de empresas que usam o sistema de coparticipação subiu de 51% para 74%, refletindo a opção pelas operadoras de comercializarem planos coparticipativos.
Em entrevista com Raquel Marimon presidente da Prospera, Natalie Martins do setor regulatório da Prospera, informa sobre os 5 passos para a implantação da portabilidade na sua operadora de plano de saúde. Fique por dentro das novidades que veio com as novas regras estipuladas pela ANS.
Na delação de Palocci, foi revelado pagamentos da empresa Qualicorp ao Instituto Lula, PT e a Touchdown, de acordo com a revista, teriam sido feitos em troca de “benefícios concedidos pelo governo” à empresa na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
A ANS publicou em julho de 2019 uma nova versão para o Padrão TISS. Na nova versão a ANS atualizou as tabelas: medicamentos (20), materiais e OPME (19). Todas as alterações estão descritas no histórico das...
O capital-base, que deve ser considerado no cálculo do Patrimônio Mínimo Ajustado (PMA), foi atualizado pela agência com base na variação acumulada de 3,37% do IPCA, no período entre julho/2018 e junho/2019. Assim, o capital-base a ser observado pelas operadoras no cálculo do PMA passa de R$ 8.503.232,69 para R$ 8.789.791,63.”
Principais temas discutidos na 512º Reunião da DICOL:
- APRECIAÇÃO da proposta de IN/DIPRO que altera a Instrução Normativa nº 48/15 acerca do monitoramento da garantia de atendimento: em razão da alteração da RN 388/15 acerca da criação da “classificação residual” das demandas não resolvidas: Rodrigo Aguiar pediu vistas do processo, alegando que a consideração de NIP...
O Ministério da Saúde divulgou nesta quinta-feira (25/07), o resultado da Vigitel, que compõe o sistema de Vigilância de Fatores de Risco para doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) do Ministério da Saúde. Esta pesquisa é divulgada anualmente e acompanha as doenças crônicas como diabetes, câncer, doenças respiratórias crônicas e cardiovasculares, como a hipertensão arterial, que tem grande impacto na morbimortalidade e na qualidade de vida da população.
A ANS prorrogou o prazo para envio das informações requisitadas pelo Oficio Circular no 06/2019/GASNT. O novo prazo se encerra no dia 30/08/2019 e atendeu a uma solicitação da ABRAMGE(Associação Brasileira de Planos de Saúde – Abramge) e pelo Sindicato Nacional das Empresas de Medicina de Grupo(Sinamge).
A Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS divulgou hoje no Diário Oficial o percentual máximo de reajuste a ser aplicado pelas Operadoras nos contratos Individuais e Familiares. Os contratos com aniversário no período de maio de 2019 a abril de 2020 serão reajustados em 7,35%.
A ANS publicou nessa semana a RN nº 445/19, que altera a RN nº 295/12 e a IN DIDES n. 69/19 que altera a IN DIDES n. 50/12, ambas normativas que tratam das normas de transmissão de dados cadastrais dos beneficiários no SIB. A alteração decorre da Instrução Normativa da Receita Federal n. 1.828, que desde 15/01/2019 substituiu definitivamente o Cadastro Específico do INSS – CEI pelo Cadastro de Atividade Econômica da Pessoa Física (CAEPF).
Quer fazer parte do nosso time? Confira se você tem perfil para a vaga:
REQUISITOS:
- Experiencia em SQL Server, modelagem, Criação de Procedures, functions, triggers, domínio da Linguagem T-SQL.
- Necessário: ter perfil analítico, facilidade em aprender novos processos, gostar de trabalhar em equipe, absorver e compartilhar conhecimento e ter muita vontade de aprender algo novo.
- Desejável conhecimento em Integration Services e Reporting Services.
APROVAÇÃO da proposta de Resolução Normativa que dispõe sobre os critérios para definição do capital regulatório das operadoras: A RN traz um novo marco para o modelo de solvência dos planos de saúde, com possibilidade das operadoras estabelecerem um modelo próprio de capital baseado em riscos. IN DIOPE n. 14 regulamenta o procedimento que as operadoras devem adotar para tal metodologia, seja para provisões ou Capital. Feito alguns ajustes a proposta após apreciação pela DICOL e análise da PROGE...
Palestrante Confirmada: Raquel Marimon
Seminário: Lei Geral de Proteção de Dados Impacto nas boas práticas e na governança das entidades de previdência compementar e das operadoras de saúde suplementar.
08 de Agosto de 2019