Nesta quinta-feira (29/08) foi lançado pela ANS o projeto “Modelos de Remuneração Baseados em Valor”, em que, serão selecionados 10 projetos-pilotos de operadoras de planos de saúde que requisitarem sua participação pelo Formulário FormSUS, disponível no portal da ANS, no período...
A ANS vedou a prática das operadoras de planos odontológicos, de exigir raios X e fotografias, aos seus prestadores, com fito de comprovar a efetiva prestação de serviços, como condição para pagamento, sob pena de glosa.
A ANS divulgou hoje, 30/08/2019, como resultado do PROGRAMA DE MONITORAMENTO DA GARANTIA DE ATENDIMENTO, que acompanha o desenvolvimento do setor, a lista de 51 planos de saúde que terão comercialização suspensa a partir de 06/09/2019.
Duas ações judiciais coletivas junto à Justiça Federal foram julgadas procedentes para inviabilizar a cobrança de taxa pela ANS e determinar a restituição pela agência do valor que foi pago indevidamente por operadoras filiadas do Rio de Janeiro e Amazonas representadas pela UNIDAS. No total, o retorno pode chegar a R$ 5 milhões
A ANS em conjunto com a ANVISA divulgaram os preços de materiais especiais e OPMEs com o objetivo comparar os preços dos itens disponíveis no mercado.
A ANS divulgou na sessão “Dados Abertos” do seu site os valores de PEONA SUS das Operadoras que não tiverem metodologia própria de cálculo baseada em nota técnica atuarial.
Nosso ministro anuncia que pretende sim retomar o CONSU, e na sua pauta estão temas como: - Redução do ônus que a regulamentação infralegal traz para as OPS (exigência de AR, por exemplo)
A Anab – Associação nacional das Administradoras de Benefícios patrocinou pesquisa para identificar os temas mais levados ao Judiciário e, de acordo com os resultados, quatro questões dominaram as discussões: aumento de preço, cancelamento do plano, inadimplência e negativa de cobertura.
A ANS divulgou recentemente o espaço destinado para consulta dos protocolos gerados pelos beneficiários para portabilidade com espaço para que a operadora insira informações sobre as solicitações de portabilidade.
Em entrevista com Raquel Marimon presidente da Prospera, Natalie Martins do setor regulatório da Prospera, informa sobre as Regras de Portabilidade.
A pergunta é: As regras são iguais na portabilidade de um contrato PJ para outro PJ ou de um contrato PJ para um MEI (empresário individual)?
A revista Harvard Business Review trouxe uma matéria importante sobre os modelos de remuneração importados dos EUA e suas dificuldade de aplicação no Brasil. Faremos uma breve síntese do que foi disposto na matéria em questão com os aspectos prós e contras relacionados abaixo, de acordo com cada modelo de remuneração:
O Site da exame divulgou reportagem sobre um estudo realizado pela Mercer Marsh Benefícios que mostra que nos últimos cinco anos o porcentual de empresas que usam o sistema de coparticipação subiu de 51% para 74%, refletindo a opção pelas operadoras de comercializarem planos coparticipativos.
Em entrevista com Raquel Marimon presidente da Prospera, Natalie Martins do setor regulatório da Prospera, informa sobre os 5 passos para a implantação da portabilidade na sua operadora de plano de saúde. Fique por dentro das novidades que veio com as novas regras estipuladas pela ANS.
Na delação de Palocci, foi revelado pagamentos da empresa Qualicorp ao Instituto Lula, PT e a Touchdown, de acordo com a revista, teriam sido feitos em troca de “benefícios concedidos pelo governo” à empresa na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
A ANS publicou em julho de 2019 uma nova versão para o Padrão TISS. Na nova versão a ANS atualizou as tabelas: medicamentos (20), materiais e OPME (19). Todas as alterações estão descritas no histórico das...
O capital-base, que deve ser considerado no cálculo do Patrimônio Mínimo Ajustado (PMA), foi atualizado pela agência com base na variação acumulada de 3,37% do IPCA, no período entre julho/2018 e junho/2019. Assim, o capital-base a ser observado pelas operadoras no cálculo do PMA passa de R$ 8.503.232,69 para R$ 8.789.791,63.”
Principais temas discutidos na 512º Reunião da DICOL:
- APRECIAÇÃO da proposta de IN/DIPRO que altera a Instrução Normativa nº 48/15 acerca do monitoramento da garantia de atendimento: em razão da alteração da RN 388/15 acerca da criação da “classificação residual” das demandas não resolvidas: Rodrigo Aguiar pediu vistas do processo, alegando que a consideração de NIP...
O Ministério da Saúde divulgou nesta quinta-feira (25/07), o resultado da Vigitel, que compõe o sistema de Vigilância de Fatores de Risco para doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) do Ministério da Saúde. Esta pesquisa é divulgada anualmente e acompanha as doenças crônicas como diabetes, câncer, doenças respiratórias crônicas e cardiovasculares, como a hipertensão arterial, que tem grande impacto na morbimortalidade e na qualidade de vida da população.
A ANS prorrogou o prazo para envio das informações requisitadas pelo Oficio Circular no 06/2019/GASNT. O novo prazo se encerra no dia 30/08/2019 e atendeu a uma solicitação da ABRAMGE(Associação Brasileira de Planos de Saúde – Abramge) e pelo Sindicato Nacional das Empresas de Medicina de Grupo(Sinamge).
A Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS divulgou hoje no Diário Oficial o percentual máximo de reajuste a ser aplicado pelas Operadoras nos contratos Individuais e Familiares. Os contratos com aniversário no período de maio de 2019 a abril de 2020 serão reajustados em 7,35%.