Foi publicada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a nova versão do Padrão TISS – dezembro/2019. Essas são algumas das principais atualizações:
i) Atualização das terminologias de Materiais e OPME (tabela 19), de Medicamentos (tabela 20), Forma de envio de procedimentos e itens assistenciais para ANS (tabela 64) e Versão do Componente de Comunicação do Padrão (tabela 69) do componente de Representação de Conceitos em Saúde (TUSS);
A ANS, juntamente com a Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos - DIPRO, deram continuidade nas reuniões de análise de proposta de atualização do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, nos dias 17 e 18/12, ciclo de 2019-2020, o primeiro de reuniões já com a nova metodologia de atualização do Rol, de acordo com as regras da Resolução Normativa N° 439/2018.
Recentemente a ANS identificou que 288 operadoras estão com mais 2000 planos registrados com divergências de informação e gerou uma certa preocupação durante a semana.
No vídeo de hoje, Raquel Marimon explica o porque e o que pode estar causando estas divergências.
A ANS, publicou nesta sexta-feira (20/12), o seu Plano de Gestão Anual para 2020, de considerável relevância para o fortalecimento da governança e para a melhoria da qualidade regulatória da ANS, cujo foco principal é dar transparência e previsão às ações da Agência, como a melhoria dos processos internos.
Veja alguns fatos sobre LGPD - Lei Geral de Proteção de Dados, onde Flávia Salles se aprofunda em algumas notícias importantes..
Foi prorrogado para o dia 30/01/2020, pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o prazo das avaliações para Modelo de Remuneração Baseados em Valor, foi necessária a mudança da data devido ao grande volume de projetos recebidos e à variedade de conteúdos a serem avaliados, foram recepcionados 61 projetos de...
Nosso intuito é deixar você ciente sobre tudo o que envolve a Lei Geral de Proteção de Dados.
Para isso, criamos o quadro Perguntas e Respostas, onde respondemos todas perguntas que envolvem o assunto.
Ocorreu nesta terça – feira, dia 17/12/2019, a Reunião Técnica de Análises das Propostas de Atualização do Rol (Ciclo 2019-2020), que foi transmitida pelo Periscope. Hoje acontecerá outra reunião e será transmitida no Youtube pelo canal da ANS.
No vídeo de hoje, Flavia Salles comenta sobre os fatos debatidos durante a semana anterior sobre a Lei Geral de Proteção de Dados.
Um dos principais temas discutidos:
A ANAHP - Associação Nacional de Hospitais Privados, disponibilizou uma cartilha sobre a Lei Geral de Proteção de Dados somente para associados.
De 19 a 22 de março de 2020 executivos dos maiores hospitais, operadoras e laboratórios do país estarão reunidos com diversas marcas buscando soluções para acelerar e estruturar as mudanças do setor de saúde.
Em reunião nesta última segunda-feira (09/12), realizada pela Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos – DIPRO, para análises de melhoramento das Regras de Notificação e Inadimplência e Regulamentação de Suspensão, as operadoras apresentaram sugestões para solução de problemas com a ineficiência dos mecanismos atuais, previsto na regulamentação para notificação de inadimplemento.
A Terceira Turma do Supremo Tribunal de Justiça (STJ), negou provimento ao recurso especial em que foi questionado a exclusão de um segurado após o cancelamento do contrato de plano de saúde coletivo empregador, o benefício foi cancelado tanto para trabalhadores ativos como para os ex-trabalhadores da empresa.
Hoje, Raquel Marimon, fala sobre a Lei Geral de Proteção de Dados e esclarece algumas dúvidas, a sua pode ser uma delas.
Sabemos que a Lei Geral de Proteção de Dados só entra em vigor em 2020, mas o que você faria se fosse vazado...
A ANS prorrogou até o dia 13/12/2019 (Quinta-Feira) o prazo para apresentação de Impugnação, referente às notificações do 78° Aviso de Beneficiário Identificado, o prazo se encerraria nesta segunda- feira, dia 09/12/2019.
A ANS informa que o Formulário Eletrônico do Relatório de Atendimento das Ouvidorias, com base no ano de 2019, estará disponível para preenchimento a partir do dia 1° de janeiro até 15 de abril de 2020.
Em sessão realizada no STJ nesta terça-feira, ao julgar o Recurso Especial 1.733.013, a Quarta Turma, por unanimidade, acompanhou o ministro relator Luis Felipe Salomão e negou pedido da beneficiária para condenar o plano de saúde a custear procedimento que não está previsto no rol da ANS.
No vídeo de hoje, Flávia Salles comenta sobre dois projetos que foram discutidos na câmara e também responde algumas perguntas sobre a Lei Geral de Proteção de Dados.
Sobre os projetos:
A ANS informa que o indicador 3.4 “Proporção de NTRPs com Valor Comercial da Mensalidade Atípicos” será reprocessado e os resultados serão publicados na divulgação final do IDSS, quando será oportunizada à operadora a interposição de recurso.
Sendo assim, não é necessário enviar questionamentos a respeito deste indicador durante a fase de resultados preliminares.
A ANS suspendeu, temporariamente, a venda de 39 planos de saúde de 12 operadoras em todo o país, devido a reclamações efetuadas pelos consumidores no terceiro trimestre deste ano. A medida, faz parte do Monitoramento da Garantia de Atendimento, que acompanha o desempenho do setor e atua na proteção dos beneficiários. A proibição da venda começa a valer a partir do dia 09/12.
Retomando a conversa com Lenisa Spinola, Raquel fala sobre o papel do atuário na estruturação do produto.
Mas antes, saiba o que faz um atuário.
De acordo com o Instituto Brasileiro de Atuária (IBA) no qual Raquel Marimon é diretora, o Atuário é o profissional preparado para mensurar e administrar riscos...