Dados & Fatos

Operadoras apresentam proposta de flexibilização de planos de saúde

Operadoras de saúde apresentaram uma proposta para o congresso e governo para abrandar as regras que regulamentam o setor e facilitar a oferta de planos individuais, permitindo a criação de contratos com menor cobertura e mensalidades mais baixas, sendo possível a cobertura para atender apenas determinados tipos de doença – como cardíacas ou renais – ou para procedimentos específicos, de acordo com a escolha do beneficiário.

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Raquel Marimon e Lenisa Spínola - Tecnologia e Saúde

Você sabe qual é a importância da tecnologia na estrutura do produto?

Ainda sobre atenção primária, Raquel Marimon fala sobre a importância da tecnologia na estrutura do produto, um dos pontos mais importantes tratado neste vídeo é a integração da informação, quanto mais integrada a informação estiver, mais oportunidade de interferir no momento adequado.

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STJ realizará audiência pública para discutir validade de reajuste por faixa etária em plano de saúde coletivo

Está pautada para o dia 10 de fevereiro de 2020, a partir das 14h, a realização de audiência pública que vai discutir o Tema 1.016 dos recursos repetitivos, para o julgamento do Recurso Especial 1.715.798, diante da relevância da controvérsia que diz respeito à validade da cláusula contratual de plano de saúde coletivo que prevê reajuste por faixa etária, além do ônus da prova da base atuarial do reajuste.

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ANS divulga resultado preliminar do IDSS -TISS (ano base 2018)

A ANS divulgou nesta terça-feira (26/11) os resultados preliminares do Programa de Qualificação de Operadoras - ano-base 2018. As operadoras poderão enviar questionamentos acerca dos indicadores até o dia 12/12/2019.  

 

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ANS irá monitorar o agrupamento de contratos coletivos – 2019/2020

Com o intuito de monitorar as informações sobre o agrupamento de contratos coletivos com menos de 30 beneficiários, a Gerência Econômico-Financeira e Atuarial dos Produtos (GEFAP/GGREP/DIPRO) enviará às operadoras um comunicado por meio do Programa de Transmissão de Arquivos (PTA), contendo o link para o formulário

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Prospera na Visão Saúde!

Em entrevista recente para a revista Visão Saúde, Raquel Marimon, presidente da Prospera Consultoria e diretora do Instituto Brasileiro de Atuária (IBA), falou sobre a Lei dos Planos de saúde. 

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ANS disponibiliza nova versão do D-TISS

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) atualizou o D-TISS, ferramenta que permite consultar a quantidade e o valor médio dos procedimentos (consultas, exames e cirurgias) realizados pelos beneficiários de planos de saúde.

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Raquel Marimon - Capital Baseado em Risco

Raquel Marimon aborda um tema relevante para operadoras, o Capital Baseado em Risco. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é a responsável por definir qual é o capital necessário para que uma operadora comece operar.

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ANS disponibiliza dados do setor de planos de saúde

A ANS atualizou os dados do setor de planos de saúde e disponibilizou os números relativos ao mês de setembro do setor que contabilizou, em todo o país, 47.105.097 beneficiários em planos de assistência médica e 25.386.843 em planos exclusivamente odontológicos. 

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Atenção Primária e Verticalização - Raquel Marimon e Lenisa Spínola

A estruturação de um plano de atenção primária tem que ser verticalizada?
No vídeo de hoje, Raquel Marimon responde a pergunta de Lenisa Spinola, com o objetivo de identificar os principais pontos entre atenção primária e verticalização.

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Reunião DICOL 519º

Principais temas discutidos na 519º Reunião da DICOL:
APRECIAÇÃO: Alteração da RNs 137/2006 e 392/2015 bem como proposta de criação de Instrução Normativa – IN substituição da IN DIOPE nº 10/2007. Objetivo: tornar mais claro e transparente o acompanhamento econômico-financeiro das autogestões com mantenedor e da forma de garantia de riscos...

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SUSEP desregulamenta corretores de seguros

A Superintendência de Seguros Privados (SUSEP), por meio de Medida Provisória expedida pela Presidência da República, deixa de regular a categoria de corretores de seguros, que não mais estão mais sujeitos à habilitação e ao recadastramento, por ela antes realizados, o que representa menos custos para as duas partes.

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ANS esclarece às operadoras sobre aplicação da MP nº 899/2019

A ANS esclarece às operadoras que a Medida Provisória (MP) nº 899, de 16 de outubro de 2019, será aplicada à dívida ativa da ANS somente após regulamentação e normatização específica a ser editada pela Advocacia-Geral da União (AGU), quando serão divulgadas às operadoras as orientações necessárias referentes ao tema.  

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ANS participa da OCDE sobre políticas regulatórias

A ANS participou de eventos importantes promovidos pela Organização para a Cooperação e o Desenvolvimento Econômico (OCDE) destinados à discussão de políticas regulatórias. Em pauta, a melhoria da qualidade regulatória, como independência dos reguladores, análise de impacto regulatório e regulação e tecnologias emergentes.

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Nova atuação para os Enfermeiros na Saúde Pública

O ministério da Saúde em breve fará o lançamento de um projeto com um novo escopo de atuação para os enfermeiros, a partir do lançamento de novos protocolos os enfermeiros poderão realizar consultas  e solicitar exames.

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Atenção Primária - Raquel Marimon e Lenisa Spínola

No vídeo de hoje, Raquel conversa com Lenisa Spinola, consultora de negócios da Prospera, sobre Atenção Primária e esclarece uma dúvida importante sobre o tema. 

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ANS atualiza a base de dados relativos a procedimentos ambulatoriais e a procedimentos hospitalares

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) atualizou o Portal Brasileiro de Dados Abertos relativos a “Procedimentos Ambulatoriais por Unidade da Federação (UF)” e “Procedimentos Hospitalares por Unidade da Federação (UF)”, referentes a eventos e procedimentos processados por meio do Padrão de Troca de informações de Saúde Suplementar (TISS), contendo informações gerais e também detalhadas, tais como valores e quantidades de cada um dos procedimentos/itens assistenciais.

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Reunião DICOL 518°

Principais temas discutidos na 518º Reunião da DICOL:

- INFORME sobre atualização do cronograma do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, Ciclo 2019-2020. Processo SEI nº 33910.035910/2018-37. Alteração da fase 4 em diante, com alteração do prazo para recriação do COSAÚDE, sendo mantida a previsão para entrega do Rol (previsão – novembro/2020).

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Inscrições dos Projetos de Modelos de Remuneração na ANS se encerram em 31/10

A ANS orienta as operadoras de planos de saúde sobre o prazo final (31/10) para a inscrição de projetos de Modelos de Remuneração Baseados em Valor, elaborados em conjunto com seus prestadores.

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A Prospera agradece a parceria com a Liga de Ciências Atuariais

Recentemente a Prospera foi uma das patrocinadoras do IV ENEAT -  Encontro Nacional de Estudantes de Atuária, o maior evento de estudantes de atuária do país.
O ENEAT é um evento acadêmico que proporciona discussões e debates coletivos entre estudantes de Ciências Atuariais e cursos relacionados, o evento conta também com professores e profissionais que atuam na área em todo o Brasil.

 

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