Dados & Fatos

Divergências de nota técnica e informações da operadora - Raquel Marimon

Recentemente a ANS identificou que 288 operadoras estão com mais 2000 planos registrados com divergências de informação e gerou uma certa preocupação durante a semana.

No vídeo de hoje, Raquel Marimon explica o porque e o que pode estar causando estas divergências.
 

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A ANS publica o Plano de Gestão Anual para 2020

A ANS, publicou nesta sexta-feira (20/12), o seu Plano de Gestão Anual para 2020, de considerável relevância para o fortalecimento da governança e para a melhoria da qualidade regulatória da ANS, cujo foco principal é dar transparência e previsão às ações da Agência, como a melhoria dos processos internos.

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Fatos sobre LGPD - Flávia Salles comenta

Veja alguns fatos sobre LGPD - Lei Geral de Proteção de Dados, onde Flávia Salles se aprofunda em algumas notícias importantes..

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Prazo prorrogado para Seleção de Projetos de Modelos de Remuneração Baseados em Valor

Foi prorrogado para o dia 30/01/2020, pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o prazo das avaliações para Modelo de Remuneração Baseados em Valor, foi necessária a mudança da data devido ao grande volume de projetos recebidos e à variedade de conteúdos a serem avaliados, foram recepcionados 61 projetos de...

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Raquel Marimon - LGPD Lei Geral de Proteção de Dados Perguntas e Respostas

Nosso intuito é deixar você ciente sobre tudo o que envolve a Lei Geral de Proteção de Dados.

Para isso, criamos o quadro Perguntas e Respostas, onde respondemos todas perguntas que envolvem o assunto. 

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Reunião de atualização do Rol de procedimentos e da Dicol – ANS

Ocorreu nesta terça – feira, dia 17/12/2019, a Reunião Técnica de Análises das Propostas de Atualização do Rol (Ciclo 2019-2020), que foi transmitida pelo Periscope. Hoje acontecerá outra reunião e será transmitida no Youtube pelo canal da ANS.

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Fatos sobre LGPD - Flávia Salles

No vídeo de hoje, Flavia Salles comenta sobre os fatos debatidos durante a semana anterior sobre a Lei Geral de Proteção de Dados.

Um dos principais temas discutidos:
A ANAHP - Associação Nacional de Hospitais Privados, disponibilizou uma cartilha sobre a Lei Geral de Proteção de Dados somente para associados.

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Líderes da Saúde Definirão as Tendências do Mercado de Saúde Para o Ano de 2020

De 19 a 22 de março de 2020 executivos dos maiores hospitais, operadoras e laboratórios do país estarão reunidos com diversas marcas buscando soluções para acelerar e estruturar as mudanças do setor de saúde.

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Operadoras sugerem à ANS analisar formas mais eficientes para notificação de inadimplência ao beneficiário

Em reunião nesta última segunda-feira (09/12), realizada pela Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos – DIPRO, para análises de melhoramento das Regras de Notificação e Inadimplência e Regulamentação de Suspensão, as operadoras apresentaram sugestões para solução de problemas com a ineficiência dos mecanismos atuais, previsto na regulamentação para notificação de inadimplemento.

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Ex-empregado não pode permanecer em plano de saúde coletivo cancelado pelo empregador

A Terceira Turma do Supremo Tribunal de Justiça (STJ), negou provimento ao recurso especial em que foi questionado a exclusão de um segurado após o cancelamento do contrato de plano de saúde coletivo empregador, o benefício foi cancelado tanto para trabalhadores ativos como para os ex-trabalhadores da empresa. 

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Raquel Marimon - LGPD Lei Geral de Proteção de Dados | Perguntas e Respostas

Hoje, Raquel Marimon, fala sobre a Lei Geral de Proteção de Dados e esclarece algumas dúvidas, a sua pode ser uma delas.

Sabemos que a Lei Geral de Proteção de Dados só entra em vigor em 2020, mas o que você faria se fosse vazado...

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ANS prorroga o prazo para impugnação do 78º ABI e informa sobre atualização cadastral das ouvidorias

A ANS prorrogou até o dia 13/12/2019 (Quinta-Feira) o prazo para apresentação de Impugnação, referente às notificações do 78° Aviso de Beneficiário Identificado, o prazo se encerraria nesta segunda- feira, dia 09/12/2019.

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A atualização cadastral das ouvidorias das operadoras

A ANS informa que o Formulário Eletrônico do Relatório de Atendimento das Ouvidorias, com base no ano de 2019, estará disponível para preenchimento a partir do dia 1° de janeiro até 15 de abril de 2020.

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STJ decide que plano de saúde não deve custear procedimento fora do rol da ANS

Em sessão realizada no STJ nesta terça-feira, ao julgar o Recurso Especial 1.733.013, a Quarta Turma, por unanimidade, acompanhou o ministro relator Luis Felipe Salomão e negou pedido da beneficiária para condenar o plano de saúde a custear procedimento que não está previsto no rol da ANS.

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Vamos falar um pouco sobre LGPD?

No vídeo de hoje, Flávia Salles comenta sobre dois projetos que foram discutidos na câmara e também responde algumas perguntas sobre a Lei Geral de Proteção de Dados.
Sobre os projetos:

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A ANS divulga que o IDSS será reprocessado

A ANS informa que o indicador 3.4 “Proporção de NTRPs com Valor Comercial da Mensalidade Atípicos” será reprocessado e os resultados serão publicados na divulgação final do IDSS, quando será oportunizada à operadora a interposição de recurso.

Sendo assim, não é necessário enviar questionamentos a respeito deste indicador durante a fase de resultados preliminares.  

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ANS suspende 39 planos de saúde

A ANS suspendeu, temporariamente, a venda de 39 planos de saúde de 12 operadoras em todo o país, devido a reclamações efetuadas pelos consumidores no terceiro trimestre deste ano. A medida, faz parte do Monitoramento da Garantia de Atendimento, que acompanha o desempenho do setor e atua na proteção dos beneficiários. A proibição da venda começa a valer a partir do dia 09/12. 

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Raquel Marimon e Lenisa Spínola - Qual o papel do atuário na estruturação do produto?

Retomando a conversa com Lenisa Spinola, Raquel fala sobre o papel do atuário na estruturação do produto.

Mas antes, saiba o que faz um atuário.
De acordo com o Instituto Brasileiro de Atuária (IBA) no qual Raquel Marimon é diretora, o Atuário é o profissional preparado para mensurar e administrar riscos...

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ANS divulga novas funcionalidades no Portal das Operadoras

Possibilidade de inserção de arquivos de áudios no Espaço NIP

A ANS disponibilizou aviso informando que, a partir de hoje (04/12/2019), será permitido anexar arquivos de áudio nas demandas do Espaço NIP (no menu Fiscalização do Portal Operadoras). O tamanho máximo permitido para o arquivo é de 5MB e o formato deverá ser mp3, sendo permitido anexar apenas um arquivo de áudio por demanda.

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Novo recorde, ressarcimento ao SUS ultrapassa R$ 1 bilhão

A ANS repassará ao Sistema Único de Saúde (SUS) novo recorde de recursos provenientes dos atendimentos realizados por beneficiários de planos de saúde na rede pública em 2019. Até meados de novembro, o valor total cobrado das operadoras e encaminhado ao Fundo Nacional de Saúde em função do ressarcimento já ultrapassou R$ 1 bilhão, confirmando a tendência de crescimento que vem sendo obtida ano a ano.

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