A Troca de Informações na Saúde Suplementar - TISS foi estabelecida como um padrão obrigatório para as trocas eletrônicas de dados de atenção à saúde dos beneficiários de planos, entre os agentes da Saúde Suplementar.
No vídeo de hoje, Raquel Marimon faz um bate-papo com Luiz Fernando Amaral, do time de gestão de negócios da prospera, sobre pós-venda.
Para Luiz, é necessário existir uma equipe especializada na tratativa entre o cliente que já faz parte da operadora.
Está acontecendo hoje, 22/01/2020, mais um encontro realizado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), e pela Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos (DIPRO), para analisarem às propostas de atualização do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde (2019 -2020).
Vamos falar sobre tratamento de dados pessoais?
Sabemos que tratamento de dados é um termo bem complexo com relação a Lei Geral de Proteção de Dados.
Surgem diversas dúvidas quando nos referimos a este tema.
Quer fazer parte do nosso time? Confira se você tem o perfil para a vaga:
REQUISITOS:
Conhecimentos da Regulamentação de Saúde Suplementar.
PRINCIPAIS RESPONSABILIDADES:
- Produção de pareceres, orientações e outros textos com propósito de atendimento aos clientes;
- Atendimento dos colaboradores das demais áreas da organização com objetivo de elucidação dos normativos regulatórios de planos de saúde vigentes;
A Agência de Saúde Suplementar (ANS), disponibilizou na área restrita das operadoras (Portal Operadoras) o saldo dos ativos garantidores que foram informados à ANS pelas centrais de custódia e instituições financeiras.
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), disponibilizou para consulta o Plano Estratégico 2020-2023, o Plano de Comunicação Institucional 2020 e o Plano de Gestão Anual que estão previstos um novo marco legal das Agências Reguladoras (Lei n° 13.848/2019), trazendo algumas inovações e avanços para melhorar a qualidade regulatória no Brasil.
A Qualicorp fechou um acordo para a venda do seu plano QSaúde, para seu fundador e antigo presidente José Seripieri Filho (Júnior), a proposta da venda será analisada em Assembleia pelos acionistas da administradora no dia 30 de Janeiro.
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), juntamente com a Diretoria de Normas e Habilitação de Produtos (DIPRO), deram continuidade aos encontros de propostas de análises para a Atualização do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde (2019-2020) nos dias 07 e 08/01. Foi adotado pela primeira vez a nova metodologia do ROL estabelecida na RN 439/2018.
Flávia Salles comenta dois principais acontecimentos do mercado, sobre Lei Geral de Proteção de Dados.
Dentre eles:
- Possibilidade de prorrogação da vigência da Lei nº 13.709 - Lei Geral de Proteção de dados.
- Vivo é processada por expor dados pessoais de clientes.
Foi sancionada a Lei nº 13.977, também conhecida como “Lei Romeo Mion” (portador de autismo e filho do apresentador Marcos Mion), que criou a Carteira de Identificação da Pessoa com Transtorno do Espectro Autista, com expedição gratuita pelo órgão responsável de proteção dos direitos da pessoa com transtorno do espectro autista dos Estados, do Distrito Federal e seus Municípios.
No vídeo de hoje, Flávia Salles comenta os principais acontecimentos sobre proteção de dados das últimas semanas.
Dentre eles:
No final do ano de 2019, foram publicados trechos da Lei Geral de Proteção de Dados.
Os seguros de medicamentos tem se mostrado como alternativa para complementar o auto cuidado na atenção integral à saúde e teve crescimento de 30% em 2019, segundo informação constante do site da Isto é Dinheiro.
Colaboradores da Coordenadoria de Rede e Negociações (Coneg), da Gerência de Rede Assistencial (Gera), reuniram-se, ontem, com a representante da empresa Prospera Consultoria Atuarial, Thais Taborda. Ela está contribuindo, junto aos demais atuários, para a tomada de decisões da Geap Saúde.
No vídeo de hoje, Raquel Marimon comenta sobre a Provisão para Insuficiência de Contraprestações (PIC).
A Provisão para Insuficiência de Contraprestações (PIC) refere-se à insuficiência das mensalidades para cobertura dos eventos a ocorrer, quando constatada.
Mas qual é o seu objetivo?
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), disponibilizou no dia 01/01/2020, o formulário eletrônico para preenchimento do Relatório do Atendimento das Ouvidorias (REA-Ouvidorias 2020, ano base 2019).
Será discutido pelo Superior Tribunal de Justiça (STJ), o aumento das mensalidades dos planos de saúde com base na faixa etária dos beneficiários, o assunto será discutido por um recuso repetitivo, que deverá ser julgado neste ano.
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), começou a realizar a apuração do indício de infração pelo não envio das informações periódicas ao sistema de Reajuste de Planos Coletivos (RPC), realizados pelas operadoras que não comunicaram nenhum reajuste realizado nos contratos comercializados.
Foi publicada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a nova versão do Padrão TISS – dezembro/2019. Essas são algumas das principais atualizações:
i) Atualização das terminologias de Materiais e OPME (tabela 19), de Medicamentos (tabela 20), Forma de envio de procedimentos e itens assistenciais para ANS (tabela 64) e Versão do Componente de Comunicação do Padrão (tabela 69) do componente de Representação de Conceitos em Saúde (TUSS);
A ANS, juntamente com a Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos - DIPRO, deram continuidade nas reuniões de análise de proposta de atualização do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, nos dias 17 e 18/12, ciclo de 2019-2020, o primeiro de reuniões já com a nova metodologia de atualização do Rol, de acordo com as regras da Resolução Normativa N° 439/2018.