Opinião
RN 323 – uma obrigatoriedade que pode trazer benefícios
Terça, 25 de Fevereiro de 2020Uma obrigatoriedade nem sempre é negativa. Saiba como utilizar a RN 323 a favor da sua operadora de plano de saúde
Em abril de 2013, a ANS promulgou a RN 323, norma que prevê que todas as operadoras de planos de saúde devem criar um setor de ouvidoria dentro da sua estrutura organizacional. Essa obrigatoriedade não é, necessariamente, negativa. Muito pelo contrário, traz uma ótima possibilidade de redução de conflitos entre operadoras e beneficiários, além de ampliar a qualidade do atendimento prestado.
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Provisão para Insuficiência de Contraprestações – para quem serve?
Terça, 18 de Fevereiro de 2020Neste artigo, eu analiso a necessidade de Provisão para Insuficiência de Contraprestações para operadoras de planos de saúde com rede própria
Desde o mês passado, as operadoras de planos de saúde passaram a assumir a responsabilidade por contabilizar a PIC – Provisão para Insuficiência de Contraprestações, conforme previsto pela ANS no fim de 2018 ao publicar a RN 442 e alterar a RN 393 que é a base das provisões técnicas.
A importância da adoção de métodos atuariais
Terça, 11 de Fevereiro de 2020Descubra por que a adoção de métodos atuariais pode otimizar os resultados da sua operadora de planos de saúde
Tenho a preocupação de contribuir com o futuro da saúde suplementar no Brasil através da discussão de ideias.
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Prestadores de plano odontológico x operadoras – uma relação conflituosa
Terça, 04 de Fevereiro de 2020Conheça os principais conflitos e como melhorar a relação entre prestadores de plano odontológico e operadoras
Um dos princípios básicos de uma operadora de planos odontológicos é oferecer uma assistência aos seus beneficiários que, minimamente, atenda ao rol da ANS.
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O que operadoras devem saber antes de criar planos de saúde para idosos
Terça, 28 de Janeiro de 2020Atualmente, muitas operadoras oferecem planos de saúde para idosos mirabolantes e por isso precisamos fazer uma reflexão
Operadoras buscando alternativas para crescimento de sua carteira e população envelhecendo: casamento perfeito para criação de planos de saúde para idosos. Essa pode ser uma solução, mas é preciso ter alguns cuidados.
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Exemplo prático para entender o que é Peona
Terça, 21 de Janeiro de 2020Entenda melhor para que serve e o que é PEONA a partir do exemplo com a sua fatura de cartão de crédito
Muita gente tem dificuldade em entender o que é PEONA, mas compreender seu propósito não é tão complicado assim. Para ajudar, resolvemos utilizar um parâmetro de comparação com o cartão de crédito.
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LGPD na saúde suplementar e a relação entre base de dados e precificação de produtos
Terça, 14 de Janeiro de 2020Saiba mais sobre a LGPD na saúde suplementar e a importância da base de dados própria para os estudos de precificação de produto
Neste artigo, vou falar sobre a importante relação entre estudos de precificação de produtos com a base de dados de nossos clientes e, também, sobre a LGPD na saúde suplementar.
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Comercialização de produtos: Individual/Familiar
Terça, 07 de Janeiro de 2020Esse tipo de contratação é bem questionado em algumas Operadoras que “preferem” trabalhar com produtos coletivos. Ao longo dos anos acompanhei discussões sobre manter ou não a comercialização de produtos com tipo de contratação Individual e ou familiar. Teve casos de diretorias convocarem reunião dispostas a suspender a comercialização dos mesmos.