Notícias do Setor

ANS em conjunto com a ANVISA

A ANS em conjunto com a ANVISA divulgaram os preços de materiais especiais e OPMEs com o objetivo comparar os preços dos itens disponíveis no mercado. 

PEONA SUS das Operadoras

A ANS divulgou na sessão “Dados Abertos” do seu site os valores de PEONA SUS das Operadoras que não tiverem metodologia própria de cálculo baseada em nota técnica atuarial.

Movimentos na Saúde

Nosso ministro anuncia que pretende sim retomar o CONSU, e na sua pauta estão temas como: - Redução do ônus que a regulamentação infralegal traz para as OPS (exigência de AR, por exemplo)

Raquel Marimon, presidente da Prospera e diretora técnica do IBA, esclarece os reajustes acima da inflação

A Anab – Associação nacional das Administradoras de Benefícios patrocinou pesquisa para identificar os temas mais levados ao Judiciário e, de acordo com os resultados, quatro questões dominaram as discussões: aumento de preço, cancelamento do plano, inadimplência e negativa de cobertura. 

Acompanhamento Portabilidade

A ANS divulgou recentemente o espaço destinado para consulta dos protocolos gerados pelos beneficiários para portabilidade com espaço para que a operadora insira informações sobre as solicitações de portabilidade. 

Regras para portabilidade - Empresário Individual

Em entrevista com Raquel Marimon presidente da Prospera, Natalie Martins do setor regulatório da Prospera, informa sobre as Regras de Portabilidade.

A pergunta é: As regras são iguais na portabilidade de um contrato PJ para outro PJ ou de um contrato PJ para um MEI (empresário individual)?

Modelos de Remuneração na saúde - Considerações Prospera

A revista Harvard Business Review trouxe uma matéria importante sobre os modelos de remuneração importados dos EUA e suas dificuldade de aplicação no Brasil. Faremos uma breve síntese do que foi disposto na matéria em questão com os aspectos prós e contras relacionados abaixo, de acordo com cada modelo de remuneração:

Pagamento de coparticipação em planos coletivos pelos funcionários das empresas:

O Site da exame divulgou reportagem sobre um estudo realizado pela Mercer Marsh Benefícios que mostra que nos últimos cinco anos o porcentual de empresas que usam o sistema de coparticipação subiu de 51% para 74%, refletindo a opção pelas operadoras de comercializarem planos coparticipativos.