Opinião
Você que tem uma operadora odontológica, precifica seus produtos de forma adequada?
Terça, 26 de Outubro de 2021Sabemos que as operadoras odontológicas não possuem, por enquanto, obrigatoriedade junto à ANS em ter uma nota técnica que determine o preço adequado aos seus produtos, e por isso tenho visto alguns casos em que despreocupadamente, a operadora coloca o preço que lhe convém, ou seja, abaixo do mercado.
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Quanto do plano coletivo empresarial é financiado pelo empregador e quanto fica com o empregado?
Terça, 19 de Outubro de 2021A coparticipação representa a parte da despesa com o atendimento médico-hospitalar com a qual o usuário do plano de saúde arca quando usa seu plano. Além de reduzir o valor da mensalidade do plano de saúde pela divisão da responsabilidade financeira entre Operadora e usuário, a coparticipação exerce um efeito de “moderação” no uso excessivo e desnecessário dos planos de saúde, pelo efeito que chamamos de risco moral.
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Teletrabalho e o plano de saúde
Terça, 12 de Outubro de 2021A partir do advento da Lei nº 13.467/2017, também conhecida como a “Reforma Trabalhista”, o teletrabalho passou a ser disciplinado de forma específica pela Consolidação das Leis do Trabalho (CLT) como sendo a prestação de serviços preponderantemente fora das dependências do empregador, com a utilização de tecnologias de informação e de comunicação que, por sua natureza, não se constituam como trabalho externo.
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Startup uma experiência tecnológica e humana
Terça, 05 de Outubro de 2021Assim como a tecnologia está presente nas relações comerciais de outros ramos, temos hoje as opções oferecidas pelas Startups, que ao invés de se apresentar como uma operadora com larga rede de prestadores, chega no mercado como uma facilitadora, sem muitas burocracias, com poucas e boas opções de escolha de recursos, porém, com foco na gestão de saúde de seus beneficiários. Leia mais.
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Por que os reajustes coletivos vêm reduzindo ao longo dos anos?
Terça, 28 de Setembro de 2021Os planos coletivos (empresariais/adesão) são aqueles em que os beneficiários estão vinculados à pessoa jurídica contratante por relação empregatícia ou estatutária e ainda por pessoas jurídicas de caráter profissional, classista ou setorial, como: conselhos, sindicatos e associações profissionais.
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Impactos do reajuste negativo
Terça, 21 de Setembro de 2021Temos orientado inclusive nossas parceiras operadoras que se atentarem que essa questão também tem impacto nas coparticipações dos produtos, entendemos que se aplica o mesmo percentual de reajuste nas coparticipações dos referidos produtos se tiver expresso no instrumento jurídico.
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Obrigatoriedade de CID ou hipótese diagnóstica nos pedidos médicos e guias TISS para autorização dos procedimentos pelas operadoras de saúde
Terça, 14 de Setembro de 2021Ao realizar um treinamento sobre as regras de atendimento e relação com os prestadores e, logo em seguida, recebi o mesmo questionamento muito relevante para o setor acerca de suposto direito da Operadora de não autorizar exames sem que tenha CID ou Hipótese diagnóstica no pedido médico, razão pela qual resolvi escrever sobre o assunto no presente artigo.
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Mais tecnologia em saúde ou mais acesso em saúde?
Terça, 07 de Setembro de 2021Os debates do Fórum ASAP que aconteceu nesta última semana de agosto foram enriquecedores para a construção de um novo modelo de saúde e inspirado em algumas ideias chaves apresento um debate sobre mais acesso ou mais tecnologia no artigo a seguir.
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