Dados & Fatos

ANS conclui segunda etapa de revisão normativa em 2020

A ANS concluiu este mês mais uma etapa da revisão do seu estoque regulatório, com a revogação de 160 atos normativos.

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STJ discute condições e custeio de plano de saúde para inativos

A 2ª Seção do STJ começou a definir quais condições assistenciais e de custeio do plano de saúde devem ser mantidas a beneficiários inativos, nos termos do artigo 31 da Lei 9.656/1998.

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ANS realiza reunião do Projeto Cuidado Integral à Saúde

A ANS realizará reunião virtual com as operadoras selecionadas para participar do projeto-piloto em Atenção Primária à Saúde, etapa que faz parte do Projeto Cuidado Integral à Saúde. 

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ANS disponibilizou “perguntas e respostas” sobre a recomposição dos reajustes em 2021

ANS respondeu dúvidas sobre a recomposição dos reajustes para 2021, em especial, sobre a partir de quando ocorrerá, qual o percentual máximo e informações no boleto. 

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ANS define a forma de recomposição do reajuste/2020

A ANS definiu que os beneficiários de planos de saúde que tiveram suspensas as cobranças de reajuste anual e por faixa etária este ano, terão diluído o pagamento desses valores em 12 meses.

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Covid-19: negativa de internação gera dano moral, diz TJSP

O TJSP condenou operadora de plano de saúde a indenizar por danos morais paciente cuja internação por suspeita de Covid-19 foi negada.

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Confira as principais deliberações da 538ª Reunião da DICOL

Destacamos as aprovações de maior relevância na 538ª Reunião da DICOL:
Proposta de alteração da Resolução Normativa – RN nº 440/2018; da Nota Técnica para a retomada dos trabalhos no âmbito do 8º Ciclo de Intervenção Fiscalizatória e de proposta normativa que revoga expressamente os atos com conteúdo normativo já revogados tacitamente, cujos efeitos tenham se exaurido no tempo ou que se encontrem vigentes mas cuja necessidade ou significado não puderam ser identificados. 

 

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STJ mantém condenação de administradora por cancelamento de plano de saúde

O STJ manteve a condenação solidária da operadora e da administradora de benefícios à manutenção do plano de saúde cancelado. 

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ANS foi premiada por melhores práticas em regulação durante a pandemia.

A ANS recebeu o prêmio FGV de Melhores Práticas em Regulação pelo Boletim Covid-19, que considera as informações assistenciais, econômico-financeiras e demandas dos consumidores.

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STJ anula decisões que consideraram ilegal a CONSU nº 13

O STJ entendeu ser necessário que a União e a ANS integrem a ação que questiona a legalidade da cobertura do atendimento de urgência e emergência pelos planos de saúde.

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Prazo para envio do FormSUS foi estendido para 11.11.2020

A ANS informou que foi identificado que o sistema FormSUS do Ministério da Saúde (MS) teria ficado indisponível devido a ataques em sistemas públicos do Brasil e o MS decidiu suspender.  

Em seguida, a ANS informou que o acesso foi restabelecido, sem reporte de novas dificuldades, sendo o prazo fatal 11/11/2020. 

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ANS amplia exigências para regras de capital de risco das operadoras

A ANS promoveu alterações na RN 451 para acrescentar o requerimento padrão referente ao risco de crédito às regras de capital regulatório que devem ser seguidas pelas operadoras de planos de saúde.

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Está disponível a nova versão do Padrão TISS

A ANS divulgou a publicação da nova versão do Padrão TISS - outubro/2020, com as atualizações.

Confira o ofício através do qual as operadoras foram comunicadas. 

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ANS aprova proposta de cálculo de risco de crédito

A ANS aprova a proposta de cálculo do risco de crédito das operadoras de planos de saúde. 

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Indisponibilidade dos sistemas da ANS para manutenção

A ANS comunicou a indisponibilidade do site e sistemas corporativos no próximo final de semana. 

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Confira os números da judicialização da Saúde Suplementar

De acordo com os dados disponibilizados pelo Conselho Nacional de Justiça (CNJ), em 2019, 135.000 demandas judicializadas são relativas à saúde suplementar, do total de 459.076.

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A recomposição do reajuste suspenso em 2020 poderá ser de forma parcelada em 2021

Segundo assessora da ANS, a cobrança retroativa dos valores não reajustados em 2020 por causa da pandemia será parcelada ao longo de 2021.

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537ª Reunião da Diretoria Colegiada da ANS

A ANS realizará no dia 03/11/2020, a partir das 14h, a 537ª reunião da DICOL.

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Aconteceu a 2ª oficina do projeto Modelos de Remuneração Baseados em Valor

A ANS promoveu a segunda Oficina Virtual de Aprendizagem Coletiva do Projeto Modelos de Remuneração Baseados em Valor. 
O evento contou com a presença do diretor de Desenvolvimento Setorial Substituto, do Presidente do Instituto Brasileiro de valor em Saúde e da gerente de Estímulo à Inovação e Avaliação da Qualidade Setorial. 

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STJ suspende ações sobre custeio de plástica por plano de saúde após bariátrica

O STJ irá decidir se os planos de saúde são obrigados a custear cirurgias plásticas após a realização da bariátrica.

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