Controle da despesa administrativa de operadora de saúde

Qual o percentual ideal de despesa administrativa de uma operadora de saúde?

Quando falamos em precificação de produtos, uma das principais questões que devemos nos atentar é a Despesa Administrativa. Mas o que eu tenho observado ultimamente é que muitas operadoras não dão a devida importância ao assunto e acabam errando ao utilizar apenas o percentual padrão de mercado (15%).

Cada negócio possui uma taxa de despesa ideal para seu segmento de mercado e com a saúde suplementar não é diferente. Neste artigo, eu vou mostrar algumas recomendações para você entender melhor o percentual de despesa administrativa ideal para sua empresa e como você pode reduzi-la. Confira!

Percentual de despesa administrativa de uma operadora 

A “recomendação geral” é que a sinistralidade de uma operadora de plano de saúde esteja abaixo de 80% - preferencialmente em torno de 75%. Os 25% restantes da receita são suficientes para sustentar as despesas administrativas e comerciais e gerar lucro. Isso é o que a experiência de mercado indica como um índice de sinistralidade é satisfatório, porém o que visualizamos é uma distorção nesses percentuais.

Ainda que muitas operadoras tenham dificuldade em controlar e, principalmente, em baixar o percentual de despesas administrativas para menos de 15% ou 20%, o percentual recomendável – excluindo as despesas com comercialização – é ser menor ou igual a 12% da receita de planos da operadora.

Você deve estar se perguntando:

Mas como reduzir o percentual de despesas administrativas da minha operadora?

Confira algumas dicas que podem te ajudar:

  • Ajuste o fluxo de pagamento de despesas com o fluxo de receita;
  • Renegocie as tarifas bancárias para cobrança;
  • Negocie a redução de taxa de juros bancário;
  • Renegocie os custos com fornecedores;
  • Reduza da folha de pagamentos de salários e substitua recurso humano não especializado por mão de obra especializada;
  • Avalie a possibilidade de terceirizações em áreas não blocantes;
  • Estabeleça uma meta máxima global e metas de reduções de despesa e prazo em cada item;
  • A área de TI é estratégica. Gastar pouco não significa economia, da mesma forma que gastar muito não significa ter a melhor tecnologia. Para que a TI possa reduzir custos, recomenda-se:
    • Avaliar os processos atuais;
    • Identificar se há processos manuais que podem ser automatizados;
    • Identificar se processos e sistemas informatizados atendem plenamente aos trabalhos necessários ou se há retrabalhos;
    • Redução do fluxo das operações.
  • Padronize as operações;
  • Reduza a quantidade de papéis;
  • Reduza ou corte investimentos – mesmo se aprovados (exceto aqueles que diminuam de forma efetiva e no curto prazo a despesa da operadora);
  • Estabeleça metas de aumento produtividade dos funcionários – com percentuais e prazos definidos;
  • Estabeleça redução de gastos com manutenção, materiais, energia elétrica, telefone;
  • Premie funcionários que contribuam efetivamente com a redução de despesas.

 

Recomendações da Prospera

Para identificar a o percentual ideal de despesas administrativas na operação, aqui na Prospera nós sugerimos que cada operadora avalie, constantemente, seus custos administrativos e comerciais, além da sua expectativa de lucro e, se for o caso, recomendamos a adequação da meta de sinistralidade estipulada nos contratos firmados com as pessoas jurídicas, uma vez que esse percentual está diretamente relacionado ao reajuste dos contratos.




 

Luiz Fernando
Gestão de Negócios






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Data da notícia: 11/06/2019

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