Foram atualizadas as fichas técnicas dos indicadores do Programa de Qualificação de Operadoras (PQO) para o Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS) referente ao Ano-base 2020.
Substancialmente, a ANS informou que os indicadores foram mantidos, sendo as atualizações basilares as que seguem:
• descrição das críticas utilizadas no cálculo dos indicadores;
• padronização do cálculo dos indicadores de fiscalização (3.2 e 3.3) com os demais projetos da DIFIS;
• ajustes nos filtros e critérios de exclusão dos indicadores de Dispersão de Rede (2.3 e 2.5) e de Glosas (4.4) respectivamente;
• ajuste no critério de bônus, por participação no projeto parto adequado (1.11), e por validação das informações cadastrais de beneficiários dependentes (4.1);
• e atualização do indicador Razão TISS/DIOPS (4.3) para adequação às normas vigentes.
A ANS divulgou os detalhes através da Nota Técnica nº 366/2020/GEEIQ/DIRAD-DIDES/DIDES.
Estamos preparando uma orientação específica para nossos clientes sobre o assunto, será divulgada ainda esta semana!
Fonte: site da ANS.
Data da notícia:
09/09/2020